Докато телевизията ни забавлява с кралската сватба в Уиндзор, а социалисти в Шумен водят партийна битки за власт, проблемът със здравеопазването в Шуменска област остава нерешен. Хляб и зрелища! Зрелища има, но хляб – не!
Един месец се бавят заплатите на 800 души в МБАЛ-Шумен. Прогнозите са, че втори месец те могат да бъдат без възнаграждения. И не защото директорът е входирал със закъснение документите за договор със здравната каса. В България нито една болница не е подписала договор с монополиста НЗОК досега! Затова алармират медиците от областни болници, някои дори хвърлиха яйца по заместник здравния министър Жени Начева. Но с яйца батакът няма да се оправи. Оставката на здравния министър се иска от началото на годината, а сега и на негови заместници.
Последният срок за договаряне със здравната каса е 25 май. Сериозни са съмненията, че тя ще успее. Има корекции от регионите за Националната здравна карта, наредби и изменения се публикуват всяка седмица от Министерството на здравеопазването /МЗ/, които променят условията на договаряне. Не се знае колко е бюджетът за болнична помощ за месец април в НЗОК. Не се знае за колко болнични легла на болница ще заплаща касата през месец май. Всички лечебни заведения със стационар вече трупат дългове.
Проблемът не е в изпълнителните директори на областните болници. С нови шефове са МБАЛ-те в Добрич, Враца, Ловеч, Видин… И какво от това? Сменят се директори и на ведомствени болници. Всички болници са в криза, дългове, протести. Медици напускат работното си място, пациентите са неориентирани в целия кошмар. Комфортът е единствено за Военномедицинската академия, която и да трупа дългове, но всяка година държавата ги разплаща. Е, не може всеки да е кадър на натовската болница.
Премиерът Борисов се похвали, че са премахнати лимитите. Ами нали правителството „Борисов 1” ги въведе през 2010 година! Нали те предизвикаха съпротивата на Българския лекарски съюз /БЛС/ в Шумен и страната, а болницата в Нови пазар два пъти за година прави граждански протест с участието на жителите на четири общини, които обслужва. Осем години от тогава досега здравните специалисти призовават правителството: „Лимитите ни задушават! Оставате ни да лекуваме пациентите до края на месеца, а не да спираме на всяко 20-то число”. Защото премиерът говори за 5 милиарда бюджет за здраве през 2018 година, но ние знаем, че те са 4 милиарда лева – бюджетът на НЗОК и МЗ! Останалото е енигма.
Вече е ясно, че новата Национална здравна карта е новата форма на лимити. И това го казват всички съсловни организации в здравеопазването, както и националните консултанти по специалности в София. „Националната погребална карта” я наричат в болниците, защото тя ограничава възможността да се лекуват пациентите дори и в досегашните условия на лимити. Здравният министър го удари на обещания, за да тушира протестите до 23 май – крайният срок за обществено обсъждане на документа, но хитро лансира Наредбата за критериите и реда за избор на лечебни заведения за болнична помощ, с които НЗОК ще сключва договори.
„Сватосването“ с касата ще е много трудно при избора на лечебни заведения. Знае се кои лобита кои болници ще защитят. Тази наредба беше приета от МЗ по времето на министър Петър Москов, но после Върховният административен съд я отхвърли. Нали не си представяте, че ще бъдат накърнени интересите на най-скъпите и луксозни клиники, особено с чужд капитал? Всичко е за сметка на общинските и областните болници, които трябва да отстъпят от финансовия си ресурс, за да има пари за разкритите 120 частни болници, регистрирани през последните 15 години. Все пак, ние искаме да знаем
Кой подписа националната здравна карта?
Месеци наред това беше тайна. Правозащитна организация поиска официално отговор. И ето, че в министерската заповед от 26 януари 2018 г. са изредени 13 имена. Това са Кирил Ананиев – здравен министър, проф. Камен Плочев – управител на НЗОК, представители на съсловни организации и шефовете на Националния център по обществено здраве и анализи, Изпълнителната агенция „Медицински одит”, адвокат Пламен Таушанов – представител на правозащитни пациентски оргавизации. Още трима представители на МЗ са сложили подпис: заместник-министрите Жени Начева и Бойко Пенков, д-р Ивиан Бенишев. Те са си изпълнили задачата да изработят здравната карта до 28 февруари 2018 г., която взриви медицинското съсловие на България.
В цялата страна лекарите атакуваха административните рестрикции -орязване на легла и медицински дейности. Следва нова министерска заповед от 16 април 2018 г. Първи е сложил подпис здравният министър. На втора позиция в списъка е „и. д. управител на НЗОК”. Името е заличено, но както се смеят шуменци: „Това е нашият човек! Шефът на РЗОК!-Шумен” Подписът значи отговорност, а прозрачността е задължителна, когато плащаме с нашите осигуровки заплатите на здравните чиновници.
На априлското заседание на Националната комисия за изработване на Национална здравна карта са присъствали 10 от 13 членове. Всички присъстващи дружно са гласували „за” документа. Странно, защото в това число са и двамата представители на БЛС, които месеци наред критикуваха картата. Поне да бяха се въздържали! За успокоение на съсловието, не са присъствали председателите на Зъболекарския съюз и на Асоциацията на професионалистите по здравни грижи /медицинските сестри и акушерки/, както и представителят на Националното сдружение на общините в България.
Дори в най-кратък срок болниците да получат договор на база здравната карта,
За МБАЛ – Шумен има юридически препятствия
Изпълнителният директор д-р Атанас Атанасов е сменен, но е задължен да чака наследника си да пристигне от Австралия. Д-р Димитър Костов ще се появи по предварителна информация на 25 май, но няма да влезе „във владение”, защото общинският съвет не го е освободил от длъжността му управител на ДКЦ, което може да стане най-рано на 31 май на сесия. Минимум 2-3 седмици се чака вписването на промяната в Търговския регистър. Новоизбраният шеф на МБАЛ-Добрич е чакал месец и половина! Да се надяваме, че д-р Костов „ще влезе в час” до 8 юни, когато е Общото събрание на акционерите на „МБАЛ-Шумен” АД за приемане на финансово-счетоводния отчет на болницата за 2017 година. Засега има пет молби за напускане на специалисти в болницата, дано не станат повече. Гладен стомах не заспива – всички са на предела на издържливостта с графици за 24-часови дежурства.
Датата 25 май е сакрална за НАП, когато се плащат осигуровките. Ако процедурата по назначението се забави, а вноските закъснеят, данъчните могат да запорират сметките на болницата, или някой медик да осъди МБАЛ-Шумен в Инспекцията на труда.
Управленският хаос в здравеопазването е тотален. Няма синхрон между нормативните документи на държавата, общините, здравните институции. Пак каруцата преди коня! Като ще сменят финансовата методика за финансиране на болниците, здравната карта, Националния рамков договор, защо не седнаха на една маса чиновници и депутати да обмислят последствията за медиците и техните пациенти? Безкрайни коледни и новогодишни празници, европредседателство, гергьовски софри… А народът болен и отчаян вие опашки пред лекарски кабинети и спешни центрове, озверял от безпомощност. Изнервени доктори, депресирани сестри, немотивиран за работа персонал. Че и без заплати! Не са рядкост и агресивните пациенти… Може ли за болката да има лимит? А за лекаря, който се е клел да помага, а е ограничен в дейността си от лимити и бройки легла?
Нищо чудно заплатите в шуменската болница да дойдат за Еньовден /24 юни/. Дано до тогава медиците получат авансово част от възнагражденията си. Българският лекар никога не е бил поставян в по-унизителна ситуация да проси за положен труд. Българският пациент никога не е поставян в по-голяма несигурност за здравето си. Остава ни да си припомним цяровете на баба и да се научим да си баем до Еньовден…
Валентина МИНЧЕВА
