ХЕИ е една от структурите на Министерството на здравеопазването, гарантираща националната сигурност, която преживя нормативни промени, политически назначения, европейски директиви с програми и проекти без дългосрочен социален ефект.
На прага на милениума започнаха първите сериозни реформи в здравните институции на България. През 1999 г. беше създадена Националната здравноосигурителна каса, а здравните заведения станаха търговски дружества. Последваха промени в структурите на МЗ. Тогава директор на ХЕИ стана д-р Живко Железов.
С цел приходи инспекцията завиши цените на таксите за лица и фирми, свързани с разкриване на здравни и производствени обекти. С постановление това ставаше на всеки 5-6 години.
На 4 април 2000 г. беше регистрирано
СДРУЖЕНИЕ „ШУМЕН СРЕЩУ ОСТЕОПОРОЗАТА“,
с което се включихме в Световната декада „Кости и стави 2000-2010 г.“ През следващите години ХЕИ организира измерване на костната плътност на преференциални цени. Отдавна няма такива инициативи, изследването с апаратурата /ДЕКСА/ в шуменската болница струва 55 лв.
През 2001 г. в ХЕИ се сформира лабораторно-изпитвателен комплекс, който обедини всички лаборатории в инспекцията с началник Денчо Вълчев. Дейността на Държавния санитарен контрол се осъществяваше от 3 лекари, 20 санитарни инспектори, 1 организатор и инспектор-фармацевт на половин щатна бройка.
На 12 май 2002 г. беше променен Законът за водите, с който се наложи ограничение на ползваната вода на домакинство за 24 часа. За шуменци лимитът беше 100 л на денонощие при цена 1 лв. за кубик. Повече ще плащат тези, които ползват над 130 литра питейна вода за денонощие, беше съобщението. Шуменци се съпротивиха и отново поискаха ХЕИ да анализира качеството на питейната вода.
На 6 октомври 2002 г. ХЕИ организира среща с медицински специалисти по повод самоубийствата в България. Националният център по обществено здравеопазване направи проучвания и изработи програми. На работна среща в Шумен проблемът беше представен от доц. д-р Лиляна Цонева-Пенчева – национален консултант по суицидните действия в МЗ. Тя призова да се направи обществен съвет. Най-рисковият контингент бяха учениците и студентите.
Дни по-късно залата на ДКЦ се препълни за друго събитие, организирано от отдел „Профилактика и промоция на здравето“ с ръководител д-р Елена Лазарова. В навечерието на Световния ден за борба с остеопорозата гостуваха проф. Цветана Попиванова, доц. Фани Рибарова, проф. Рахамин Шекерджийски. Научихме тайната на здравите кости, която е открита в ръкопис в Атонския манастир. Ето един цитат: „Мъжът е създаден от пръст, жената – от кост /ребро Адамово/“. Затова жените по-често боледуват от остеопороза.
С цел
ПРЕВЕНЦИЯ СРЕЩУ ДРОГАТА
ХЕИ организира среща с медицински специалисти и даде пресконференция за медиите на 23 юни 2003 г. За последните три години употребата на наркотични вещества беше се увеличила 100 пъти. Решено беше общините да създадат съвети за борба с наркоманията. Тъжната констатация беше, че държавата няма пари за ефективен контрол и пласьорите „зарибяват“ масово млади хора. ХЕИ започна семинари за превенция на алкохолната употреба. Жертва на алкохолни отравяния в Шумен бяха деца на 14-15 години, които се лекуваха в ОАРИЛ и детското отделение на болницата.
По това време стартира задължителната регистрация на 3000 търговски обекта в Шуменска област, които произвеждат и търгуват храни. Пререгистрацията налагаше да се адаптираме към изискванията на ЕС. Медиите също участваха в информационната кампания.
На 17 май 2004 г. д-р Милена Чергова – завеждащ сектор „Медицинска паразитология“, внесе докладна, с която информира, че според Националния център за заразни и паразитни болести е регистрирана по-висока от средната заболеваемост за страната от тениаринхоза /говежда тения/. Въведе се задължително паразитологично изследване на лицата за здравни книжки. Факт беше занижения контрол в частните стопанства и производителите на месни храни, както и обществената и лична хигиена.
През октомври 2004 г. в ХЕИ се създаде звено „Човешки ресурси“. Д-р Елена Лазарова стана началник на отдел „Промоция на здравето“, а д-р Йорданка Маринова – завеждащ сектор „Профилактика на здравето“.
С ПМС №351 от 17.12.2004 г.
ХЕИ СЕ ПРЕОБРАЗУВА В РИОКОЗ
– Регионална инспекция за опазване и контрол на общественото здраве. Здравната инспекция стана държавна администрация. В сила промяната влезе на 1 февруари 2005 г. Колективът беше от 95 души в 8 отдела. Един санитарен инспектор проверяваше 250-300 обекта в областта годишно. В структурата беше въведена длъжността главен секретар, на която до днес е д-р Илияна Лозанова.
В началото на 2005 г. се структурираха областните съвети по безопасност на храните. В шуменския областен съвет бяха шефовете на ХЕИ, Държавен ветеринарен санитарен контрол, Комисията за защита на потребителите и двама представители на Българската асоциация на производителите на храни и напитки.
Световният ден за борба срещу тютюнопушенето през 2005 година мина под девиза:
„ЛЕКАРИ СРЕЩУ ТЮТЮНОПУШЕНЕТО“
На среща в онкодиспансера тогава беше съобщено, че от 150 души в колектива пушат само трима лекари. Повече бяха медицинските сестри-пушачи. Шефовете на болниците в Нови пазар и Велики Преслав не бяха пушачи за разлика от директорите на шуменската болница и ХЕИ. Половината от психиатрите и стоматолозите също бяха пушачи, според изнесените данни.
В края на 2005 година община Шумен стана една от 13-те пилотни общини, които работят за ограничаване на рисковото сексуално поведение сред подрастващите. Съвместно с ХЕИ беше създаден общински екип за превенция на ХИВ/СПИН. Шумен вече имаше Общински здравен център.
На 17 януари 2006 г. във връзка със задължителните имунизации беше организирана Областна специализирана комисия с председател д-р Димитричка Радева и членове: д-р Юлия Кръстева, д-р Венета Милчева от РЦЗ и д-р Тошко Стоев от Дома за медико-социални грижи за деца.
В същия месец обществеността беше стресната от факта, че пет деца в Шуменска област бяха посегнали на живота си, комбинирайки алкохол, медикаменти, шампоан. Трима възрастни също бяха регистрирани със суицидни прояви в болницата, като някои бяха употребили белина. Депресивните състояния и безконтролното поведение на младите бяха факт. Д-р Лазарова от ХЕИ отново алармира Общинската комисия за превенция на наркотичните зависимости за резултатите от 3 анонимни анкети с 1300 ученици в града. Засилена е употребата на алкохол, цигари, трева /дрога/.
През февруари 2006 г. дойде опасността от птичи грип и информационна кампания за него. От тогава до днес грипът е първа тема на епидемиолозите в Шумен.
В началото на април започна националната кампания „Йодираната сол – залог за нашето бъдеще“. Недостатъчният прием на йод води до гушавост при децата. РИОКОЗ-Шумен извърши мониторинг на солта за хранителни цели. Шуменска област не беше с ендемично разпространение на йодния дефицит.
През август в инспекцията започна курс за самообучение за превенция за противодействие на корупцията в държавната администрация.
На 1 октомври 2006 г. от Шумен стартира националната кампания за борба с остеопорозата. МЗ избра нашия град заради последователната работа с населението. Проведена беше първата научнопрактическа конференция за Североизточна България с участието на медицински специалисти и неправителствени организации от София, Бургас и др. Гости бяха д-р Маша Гавраилова от МЗ, д-р Пламен Попиванов от Александровска болница, инж. Атанас Славчев от Националния център по радиобиология и радиационна защита. Националната среща беше в памет на Тамара Ковачева – почетен председател на Асоциация „Жени без остеопороза“. Планирано беше в България да се създадат 50 центъра за профилактика на заболяването с ултразвукови апарати за диагностика. Много бяха ентусиастите тогава, но идеите останаха само добри намерения. Поради ниското заплащане лекарите-специалисти не бяха мотивирани да работят в такъв център. Факт е, че здравната каса не финансира профилактиката и лечението на остеопорозата.
В края на ноември 2007 г. в Шумен се проведе голяма антиСПИН кампания „Бъди в час!“ с участието на общината, РИОКОЗ, Младежкият червен кръст, Общинският здравен център, Младежкият дом и Градският ученически парламент. Освен конкурси, здравни беседи, обучения, беше организирано шествие в центъра на града.
Същата година бяха въведени европейските изисквания за производство на безалкохолни напитки. В Шуменска област имаше 10 производители.
През 2008 г. година отново антиСПИН кампания. Месец май беше посветен на борбата с хепатит В, когато епидемиологът д-р Марко Марков предупреди: „Вирусите не са това, което бяха“. Той беше активен всяка есен за ваксиниране срещу грип. Предложени бяха безплатни ваксини за социалните домове и спешните центрове.
През февруари 2009 г. в Нови пазар и Шумен започнаха първите по рода си
ПРОТЕСТИ СРЕЩУ СТАНЦИИТЕ НА GSM-ОПЕРАТОРИТЕ,
поставени на покривите на жилищни и административни сгради. Дискусията се пренесе в здравните комисии на общинските съвети. Имаше подписки и се чакаше отговор от РИОКОЗ. Споровете продължиха и през следващата година. Стана ясно, че има само една институция, която дава лиценз на операторите, но тя е и единственият контрол на станциите. През следващата година беше готов проект за наредба за максимално допустимите нива на излъчвания на стационарните източници, а РИОКОЗ трябваше да измерва електромагнитните полета в жизнена среда. И тук имаше кампанийност до затихване на проблема.
Алкохолизмът дойде отново в дневния ред на здравната инспекция. Според статистиката за 2009 г. в Шумен се пие повече отколкото в Сливен, но сме в „златната среда“. В същото време шуменските депутати коментираха акциза на цигарите и алкохола. Трябваше да се спасява българското производство, макар че цигарите и алкохолът водят до „болестите на греха“…
През януари 2008 г. в РИОКОЗ се учреди дисциплинарен съвет с председател д-р Илияна Лозанова – главен секретар, който се свиква при нарушаване на трудовата дисциплина в инспекцията.
На 1 юни 2009 г. у нас беше регистриран първият случай на свински грип /AH1N1/. Донесе го българин от САЩ. На 24 юни здравният министър Евгений Желев съобщи, че се очаква пандемия, осигуряват се маски и антивирусни препарати. На 14 октомври беше известен
ПЪРВИЯТ СЛУЧАЙ НА СВИНСКИ ГРИП В ШУМЕН
– студент, пристигнал от САЩ. На 9 ноември в шуменската болница почина жена със съмнения за свински грип. Допълнително 80 легла бяха разкрити в МБАЛ-Шумен, много бяха пациентите с усложнения от грипа.
По повод световната пандемия бяха осигурени безплатни ваксини срещу свинския грип през март 2010 г. Имаше значителен скок на заболелите. За Шуменска област бяха пристигнали 1400 ваксини на австрийската фирма „Бакстер“, по 2 дози на човек с цел имунитет за 1 година. За пациентите на джипитата бяха осигурени безплатни медикаменти срещу вируса – „Тимифлу“ и „Реленца“. Повече от 10 бяха починалите от свински грип в шуменската болница.
През 2010 г. в РИОКОЗ работеха 90 души, предстоеше 13 процентно съкращение на здравната администрация в цялата страна. На 9 юни д-р Елена Лазарова даде последната си пресконференция за шуменските медии като началник на отдел „Опазване на общественото здраве“ при дирекция „Здравен контрол“ в РИОКОЗ. Стоматолог по специалност, тя беше работила 28 години в инспекцията.
На 1 февруари 2011 г. РЦЗ и РИОКОЗ се обединиха в
РЕГИОНАЛНА ЗДРАВНА ИНСПЕКЦИЯ
На 5 февруари 2010 г. д-р Димитър Костов стана директор на Регионалния център по здравеопазване, а след това – директор на РЗИ с идването на ГЕРБ на власт. Досегашният шеф д-р Живко Железов стана заместник-директор. Общата численост на служителите беше съкратена с 15 души.
На 6 януари 2011 г. д-р Марко Марков обяви: „Интерес към ваксините срещу грип и хепатит няма!“ В края на месеца болните от грип се увеличиха, трима починаха от пневмонии в МБАЛ-Шумен. Обявиха грипна епидемия в областта. Много от пациентите бяха със съмнения за свински грип, но референтната лаборатория в София не можеше да изследва всички изпратени проби от страната. През март дойде втората грипна вълна, препълни се и детското отделение в Шумен.
През пролетта актуална тема на РЗИ стана кучешката тения. Пострадаха много деца при това с диагноза в късен стадий.
На 14 юли д-р Гергана Чанкова, шеф на дирекция „Здравен контрол“ излезе в пенсия след 36 години стаж в инспекцията. Мястото й зае д-р Йовка Костова.
В края на 2011 г. РЗИ съобщи за три регистрирани случая на пациенти със СПИН в областта. Беше прецедент в здравната статистика на Шумен.
Зимата на 2012 г. донесе бум на заболели от грип и пневмонии. След конкурс на 4 април д-р Йорданка Маринова беше назначена за заместник-директор на РЗИ. Вторият кандидат беше д-р Железов. След конкурс той стана шеф на дирекция „Медицински дейности“ в инспекцията.
Същият месец в РЗИ се включи в националната кампания „Не сипвайте сол в здравето си“. Пропагандираше се вредата от солта. Проектът „Информирани и здрави“ на стойност 4,6 милиона лева – еврофинансиране, беше свързан с обществен скандал относно фирмите-изпълнителки.
2013 г. започна с тревожната информация на МЗ за
СКОК НА САМОУБИЙСТВАТА В СТРАНАТА
РЗИ започна кампания за превенция за суицидните прояви съвместно с психиатри, клинични психолози и медицински специалисти от доболничната помощ. Целта беше да се разпознават намеренията за самоубийство.
През октомври 2013 г. д-р Пепа Калоянова беше временно шеф на две здравни РЗИ – в Шумен и Търговище. Д-р Димитър Костов напусна и стана управител на ДКЦ /поликлиниката/.
На 16 януари 2014 г. д-р Йорданка Маринова беше назначена за директор на РЗИ-Търговище. От 1996 г. тя беше в структурите на ХЕИ и РЦЗ в Шумен. Проблемите с доставка на задължителните ваксини, качеството на водата, пререгистрацията на здравните книжки и др. останаха задачи на д-р Калоянова, директор на РЗИ-Шумен.
В края на месец май 2015 г. инспекцията обяви, че в България
ШУМЕН С НАЙ-МНОГО ЗАБОЛЕЛИ ОТ КУЧЕШКА ТЕНИЯ
Съвместно с общината беше представен проекта „HERACLES“ – проучване на ехинококозата при хората в Централна и Източна Европа. Започна масово да се изследват жители от нашите общини, преболедували болестта. В проекта бяха включени български и чужди учени за практическа и методична помощ, които посетиха Шумен. РЗИ проведе и семинар, в който участваха и ветеринарни лекари.
През 2016 г. започна сагата с новата Здравна карта на България. На работни срещи в областната администрация участваха общините, съсловните организации в здравеопазването, лечебните заведения и РЗИ. Спорове, подписки, възражения обединиха лекарите срещу предлаганата реформа.
За трета година продължаваше скандалът със закупуване на задължителните ваксини от МЗ – провал на властта. Наложи се внос от Турция.
През 2017 г. и 2018 г. служителите на РЗИ в страната започнаха протести заради ниските си възнаграждения, които бяха направо унизителни в системата на здравеопазването. След това те получиха минимално увеличение.
През 2019 г. дойде Ковид инфекцията. Последните две години целият капацитет на РЗИ е подчинен на пандемията, макар успоредно да вървят и останалите дейности. Освен организираните „зелени коридори“ за ваксиниране, шефовете провеждат и онлайн кръгли маси с представители на образованието за овладяване на вирусната инфекция сред населението.
Финансирана здравна профилактика у нас почти няма. Оставена е на самоинициативата на пациентите, които си плащат кеш. Няма ги вече и кампаниите на здравната инспекция за превенция на заразните и незаразните болести. Здравният статус на българите е лош, защото те нито са информирани, нито са здрави. Вероятно новата Ковид вълна ще увеличи хроничните заболявания отново. Ако изобщо има у нас здравна реформа, трябва да се върнем към традициите на профилактичните програми с ученици, студенти, възрастни.
Валентина МИНЧЕВА
Снимки Архив
