Предизвикателствата за Държавната психиатрична болница в село Царев брод продължиха и през новия век. В периода октомври 1991 – ноември 2000 г. ръководител е д-р Стефан Стефанов. Роден е на 11 февруари 1960 г. в Нови пазар, завършва МУ-Варна, защитава специалностите психиатрия и съдебна психиатрия. Беше в управителния съвет на районната лекарска колегия няколко мандата. В момента е единственият съдебен психиатър в Шумен от общо 12 у нас. Д-р Стефанов е първият директор, назначен след конкурс от община Шумен.
Тогава в ДПБ работят 200 души медицински и обслужващ персонал. Има 468 легла в 8 отделения. През 1991 г. цените на лекарствата скачат със 148 процента, а през 1992 г. – със 120 процента. Два дни в седмицата менюто на психоболните е без месо. Разходите за храна се увеличават с 34 %, стопанските разходи – със 75 %. За лечение на пациентите през годината са осигурени 5 728 000 лв.
Според нормативните промени през 1992 г. структурата е: медицински управител д-р Стефан Стефанов, директор Наташа Пенчева /която работи и досега/, главна медицинска сестра Мария Василева. През 1993 г. щатът е 234,5 души. Завеждащ мъжко остро отделение е д-р Радослав Вичев /91 легла/, завеждащ остро женско отделение е д-р Татяна Обретенова /53 легла/, завеждащ рехабилитационно мъжко отделение е д-р Стефан Стойнов /56 легла/, завеждащ рехабилитационно женско отделение е д-р Фикри Ехлиманов /56 легла/, завеждащ наркологично отделение е д-р Божидар Узунов /46 легла/, завеждащ геронто-психиатрично отделение е д-р Румяна Попова /45 легла/, завеждащ психодиспансера в Шумен е д-р Нели Николова /31 легла болничния стационар и 24 легла в дневния стационар/, завеждащ амбулаторията на психодиспансера в Шумен е д-р Кирил Петров. Завеждащ гранично смесено отделение е д-р Росица Телбизова /56 легла/. В същото отделение тогава е д-р Йорданка Пенкова, по-късно управител на „МЦ за рехабилитация и спортна медицина” ЕООД /2000-2003 г./, с частна семейна психиатрична клиника, директор на Районната здравна каса в периода 2003-2017 г., подуправител на НЗОК в периода 2018-2023 г.
През 1994 г. е публикуван Законът за регистрация на католическите имоти, а със заповед Министерството на финансите връща 287 дка манастира в Царев брод, отделно възстановява на ордена 920 кв. м сгради. През 2000 г. ВАС потвърждава решението, но през следващите години орденът има нови претенции.
През 1998 г. е проведена акредитация на Психоболницата, леглата остават 300.
През 2002 г. Веселин Златев, кмет на община Шумен, отменя решение №211 на Общинския съвет, който на 5 септември 2000 г. дава съгласието си общината да участва в изграждането на Психосоциален център към ДПБ-Царев брод. Заместник-кмет по социални дейности и здравеопазване е д-р Емилия Станчева. През април 2001 г. е подписано споразумение между община Шумен, ДПБ-Царев брод и Баварското държавно министерство на труда, социалния ред, семейството и жените за безвъзмездно реновиране на общинска сграда на стойност 100 000 лв. На 26.10.2001 г. се провежда процедура по Закона за обществените поръчки. След пожар в сградата стойността на ремонта скача на 208 000 лв. Партньорите на общината отказват да увеличат финансовия си принос и проектът пропада.
По това време се отчита ръст на пациентите с психози, на случаите на стресови и адаптивни реакции. Не стига медицинския персонал за денонощния график в болницата.
През 2000 г. стартира Здравната каса, което направи психиатрите в доболничната помощ ЕТ, но психоболницата и до днес се финансира само от Министерството на здравеопазването. Започна най-романтичният и най-конфликтният период в здравната система, който не подмина кадруването и политическите назначения в лечебните заведения. „Вятърът на промяната” отвя д-р Стефанов и от ноември 2000 г. до май 2006 г. директор на Психиатричната болница в Царев брод беше д-р Петър Николов. През пролетта на 2001 г. социално напрежение взриви колектива от намерението на техния шеф да съкращава легла, без да уведоми работещите. Целта на това „преструктуриране” наруши нормалния режим на болницата и синдикатите потърсиха медиите за гласност.
По ирония на съдбата, на 11 април – Световният ден за борба с шизофрениите, д-р Петър Николов свика пресконференция в дирекцията си в Царев брод. В ДПБ имаше 7 отделения в Царев брод и 1 в Шумен. Той предложи да се закрият три: шуменското стационарно отделение с 25 легла, наркологичното и гранично смесеното отделение в Царев брод. Което означаваше, че при спешен случай с психоболен в шуменската болница линейките трябва да хвърчат към Царев брод. Конкурентът му д-р Стефанов беше отстранен, оставаше да се елиминира неговата съпруга д-р Нели Николова, завеждаща отделението в Шумен. Д-р Николов искаше съкращаването на леглата от 300 на 185, персонала от 204 души на 175 души при 20 незаети бройки в щата. Тогава Жулиета Любомирова беше главна медицинска сестра, Снежа Борисова – председател на дружеството на здравните синдикати към КНСБ, Наташа Пенчева – председател на дружеството към КТ „Подкрепа”. След 4 часа събрание 72 работещи в психоболницата поискаха оставката на д-р Петър Николов. Те заподозряха, че съкращаването на три отделения цели пренасочването на пациенти към частната клиника в Шумен, където работят психиатри по договор със здравната каса. По-късно здравният министър д-р Илко Семерджиев обяви, че съкращаване на психиатрични легла няма да има, а бюджетът на психиатричните заведения ще се увеличи. През 2003 г. с пари от капиталовите разходи на МЗ бяха закупени две коли „Форд” за психоболницата.
На 26 април 2001 г. д-р Банков и Елица Гергинова от Български Хелзински комитет посещават ДПБ-Царев брод. Отделенията са 9, средният брой на пациентите е 230. В доклада пише за лошото състояние на одеялата, възглавниците, дрехите на болните, които се къпят веднъж седмично, 16 пациенти в една баня. Принудително настанените за лечение са 22. Изолаторът е с 3 легла и тоалетна. Случвало се е пациенти да се фиксират за рамката на леглото с вериги и катинари, които експертите са видели в стаята на сестрите. Няма данни за изтезания и малтретиране на пациентите от персонала, пише в доклада. Кухнята е амортизирана и с лоша хигиена, храната е с недостатъчна калоричност, един храноден през 2000 г. е 77 стотинки и то с помощта на дарения.
През 2002 г. болницата получи 64 000 лв. от МЗ, с които закупи 2 апарата ЕКГ, 2 линейки „Форд”, а останалите средства – ремонт на три отделения.
В началото на 2004 г. Окръжната психоневрологична болница в Царев брод беше преименувана на Държавна психиатрична болница.
На 14 април 2005 г. в Шумен се откри Национална конференция по психиатрия, организирана от „Колегия частна психиатрия” с ръководител доц. Георги Кочев. Участваха над 200 български и чуждестранни специалисти. В продължение на четири дни видни психиатри коментираха проблемите на психиатричната помощ в условия на здравна реформа. Присъстваха психиатри, невролози, педиатри, джипита от Североизточна България. В двете зали на хотел „Шумен” се проведоха научните сесии за афективните разстройства, агресивното поведение, психоендокринологията, съвременната антидепресивна терапия, зависимостите от хероин и груповата терапия. От учените запомнихме класическата мъдрост, че „психиатрията е царицата на медицината, а над двете е небето на героизма”.
В периода юни 2006 – февруари 2024 г. директор на ДПБ-Царев брод е д-р Нели Николова, защитила специалностите психиатрия и здравен миниджмънт. През 2006 г. Европейският парламент прие доклада за психичното здраве. Българската психиатрична асоциация изработи концепция за реформата. В основата на здравната стратегия 2007-2012 г. бяха идеите за комплексни извънболнични услуги – защитено жилище, дневни центрове. След 4 години пауза, през юни 2006 г. представители на отдел „Инвестиционна политика” на МЗ посещават ДПБ в Царев брод и остават с прекрасни впечатления от базата. Съветват ръководството да кандидатства за външно финансира подобно на психоболници в София и Пазарджик. В Шумен вече беше учреден Регионален съвет за психично здраве.
В ДПБ в този момент 6-те отделения разполагат с 270 легла, от които 180 са заети. Лекарите са 15 /11 със специалност психиатрия/. Има 2 социални работници, 2 психолози, 2 културтерапевни, 1 рехабилитатор. За сравнение психоболницата в Бяла, Русенско, е с 290 легла, но само с 6 психиатри! Същата година в Царев брод ремонтират покрива на отделението за зависимости и гранични състояния, помещенията за изолация в острите мъжко и женско отделения, възстановяват спортните площадки за групови игри. Най-голямата реконструкция е на кухнята със собствени средства 20 000 лв. „Ротъри клуб” от Германия дари спално бельо на стойност 3000 евро.
През 2006 г. се разкри кабинет за арттерапия в психодиспансера. Два пъти седмично в него идват пациенти, страдащи от афективни разстройства, шизофрении, алкохолици, болки с тревожно-депресивни състояния, органичен синдром /деменции – оглупяване/, епилептични психози и др. Те са от областите Шумен, Варна, Търговище, Разград, Добрич. Тук се запознахме с психоболни с различен социален статус, интелект, таланти. Най-напористи бяха мъжете. Един се представя като диджей, друг танцува брейк, художници, акробати. Самоук кавалджия пееше блестящо песните на Капитан Петко войвода от едноименния филм. Всяко отделение имаше телевизор и касетофон. Мечтаеха за DVD.
Тогава д-р Николова каза: „Психиатрията е върхът на медицината, тя е философия! Има биологични причини за психоболестта, които се лекуват с медикаменти, но не съм сигурна, че биологичната субстанция на душата е мозъкът. Т.е. ние лекуваме променената душа, промененото поведение”.
На 14 декември 2006 г. ДПБ-Царев брод и Младежкият дом организираха първия благотворителен концерт в навечерието на Коледа. Най-анонимните пациенти – психоболните, пяха, рецитираха авторски стихотворения, показаха картини и сувенири пред своите лекари, роднини, приятели, сестрите-бенедиктинки, граждани. Участваха формации от училището в с. Царев брод, Общинския детски комплекс. Десет фирми спонсорираха събитието.
На 29.01.2007 г. ДПБ-Царев брод подписа договор със социалния министър Емилия Масларова за спечеления проект на стойност 185 210 евро по програма ФАР. Одобрени бяха 60 европроекти от 270 кандидати. За срок от 14 месеца трябваше да бъде изградено защитено жилище за 8 души, страдащи от тежки психиатрични разстройства, информационен и дневен център за 30 психоболни в сградата на бившата шивалня на ДПБ. Общинският съвет в Шумен даде съгласието си сградата на бившия родилен дом в с. Царев брод да бъде предоставена за база на защитеното жилище.
През 2007 г. беше инсталирано видеонаблюдение в острото мъжко отделение, по-късно и в женското остро отделение. След години и на отделението за зависимости и гранични състояния.
2008 г. започна с криза с доставката на медикаментите „Диазепам”, „Хлоразин”, „Левомепромазин”– ампули, поради преустановено българско производство, които са за овладяване на психомоторна възбуда, биполярни афективни разстройства в маниакална фаза, възбуди в следствие на мозъчни заболявания и шизофренни психози, пациенти в абстиментно състояние на алкохолна зависимост и др. Същите се изписваха под формата на таблетки. След два месеца доставките бяха възстановени.
През октомври 2008 г. десет специалисти от ДПБ-Царев брод участваха в Петата конференция на психиатричните стационари в ДПБ-Раднево. Обучаваха се в психиатрично сестринство и социална компетентност. В есенния салон на изящните изкуства показаха творби на пациенти в ДПБ-Царев брод.
На 23 ноември 2008 г. на обществеността и медиите беше представен реализираният европроект – Комплекс за психично-здравни услуги в Царев брод. Съобщен беше горещият телефон за консултиране на пациенти.
На 1 юли 2010 г. МЗ съкрати 30 легла в ДПБ и останаха 180. Изгради се локално парно. Но покривът на отделението за гранични състояния течеше. За ремонт трябваха 140 000 лв., а МЗ отпуска само 34 000 лв.
През 2011 г. в регистъра на психоболницата бяха 1200 пациенти, от 1987 г. диспансеризацията е доброволна. Няколко лекари напуснаха и останаха 7 психиатри в стационара със заплата 600 лв., началник на отделение – 740 лв. Единственият специализант беше д-р Александра Панайотова. Финансирането е от МЗ. Няма договор със здравната каса и допълнително приходи по клинични пътеки и сега. С целеви средства от МЗ беше закупен за 30 000 лв. нов автобус „Скания”.
Най-големият проблем на Психоболницата беше шуменското отделение в двора на МБАЛ-Шумен, бивша конюшня от Руско-турската война, строена през 1897 г. Повече от 50 години ремонт не беше правен. От 13 март 2012 г. то функционираше с ремонтирани стаи за пациентите и персонала. Със собствени средства 40 000 лв., от които 10 000 лв. за труд и 13 000 лв. за вътрешно обзавеждане, психоболницата ремонтира стационара с 22 легла и дневния център с 18 места. Един лекарстводен беше на стойност 2,16 лв., храноден – 2 лв. След ремонта потокът психоболни от Североизточна България се увеличи.
На регистрационен отчет през 2013 г. бяха 1800 психоболни – лекувани задължително, принудително или с обществено опасно поведение и тежък социален статус. В ДПБ-Царев брод имаше 14 лекари, от които 7 психиатри. Средната брутна работна заплата на лекар със специалност беше 1290 лв., на лекар без специалност – 1030 лв., на психолог – 825 лв., на медицинска сестра – 660 лв. По същото време в Шуменска област бяха регистрирани 15 психиатри – 7 в психоболницата, 7 с кабинет в доболничната помощ, 3 работещи пенсионери.
През 2013 г. Министерството на здравеопазването започна кампания с регионалните здравни инспекции в страната за превенция на самоубийствата, както и „осъществяването на антикризисни интервенции с очевидците на тези самоубийства, при които има риск от възникване на посттравматични психически последствия”. Според статистиката тогава, над 3200 българи слагат край на живота си всяка година. Идеята беше да започне програма за превантивна и терапевтична работа на психолози и педиатри с рисковите групи. След 2004 г. стратегия за превенция на самоубийствата нямаше.
През 2014 г. ръководството подмени дограмата на всички отделения в ДПБ-Царев брод.
На 1 март 2016 г. официално беше открита ремонтираната сграда на Консултативно-диагностичното отделение на Психоболницата, което се намира в Шумен до входа на областната болница на ул. „Кирил и Методий”. За празничния водосвет и прерязване на лентата пристигнаха Сусумо Уеда – ръководител на посолството на Япония у нас, ръководители на областната администрация и общината, шефове от икономическото министерство и др. Сградата на бившата конюшня, строена през 1910 г., беше реновирана с безвъзмездната помощ от 158 000 лв. на Японското посолство. В регистъра на ДПБ вече имаше 1900 пациенти с психични разстройства, от които 465 само от Шумен.
През април 2018 г. лекарите алармираха: „Психиатрията в България се намира в клинична смърт”. През юли експерти от Европейската психиатрична асоциация посетиха страната, за да потвърдят трагичното състояние на психоболниците.
На 19 септември 2019 г. здравният министър Кирил Ананиев изпрати официално писмо до РЗИ–Шумен и до ДПБ–Царев брод за пребазиране на психоболницата в празната сграда на бившия Дом „Майка и дете”. Живеещи в квартала започнаха да събират протестна подписка, която взриви обществото в предизборната ситуация. Шест години по-рано имаше идея болницата да бъде пребазирана в сградата на бившата метеорологична лаборатория в кв. „Дивдядово“.
На 1 октомври 2020 г. МЗ публикува проект на Национална стратегия за психично здраве 2020–2030 г. с бюджет 626 млн. лв., която си остана добри намерения…
Съгласно наредбата на МЗ от 2022 г. за леглоден се плаща 65 лв. за пациент в стационарни отделения с 24 часов непрекъснат престой, по 52 лв. на леглоден в дневните стационари.
През 2023 г. в ДПБ са се лекували 876 психоболни, през 2024 г. – 951 пациенти.
Днес психоболницата в Царев брод няма нищо общо с мизерните психиатрии, настанени в коптори – бивши конюшни, а дворовете им са змиярник. Нашата ДПБ разполага с библиотека, физкултурен салон, сектор за рехабилитация, кухня и други сервизни помещения. След направените ремонти през последните 15 години те получиха съвременен облик. Поетапно навсякъде беше сменена дограмата, леглата, постелъчният инвентар, осигурени бяха климатици в помещенията. Отделенията в Царев брод се отопляват с газ-метан, всяко има автоматична пералня и сушилня, кухненски бокс, столова. Шуменското отделение се отоплява с ток, защото през 2010 г. беше лишено от парното на МБАЛ-Шумен.
Д-р Нели Николова се пенсионира на 2 февруари 2024 г. Година след това работи като управител на „МБАЛ-Велики Преслав” ЕООД. Директор на ДПБ-Царев брод стана д-р Милчо Ванчиков. Той е роден през 1964 г. Завършва Медицинския университет във Варна, по-късно здравен мениджмънт в Свободния университет в Бургас. Една година е бил завеждащ здравната служба в село Златар, община Велики Преслав. Останалият му трудов стаж е в ДПБ-Царев брод. Почти през цялото време е бил в остро мъжко и остро женско отделение.
На 28 октомври 2024 г. стартира проект за ремонт на 3-етажния блок с три отделения в Царев брод на стойност 354 139 лв. Изпълнител е софийската фирма ИВТ „Дивелъпмънт” ЕООД. Завърши през пролетта на 2025 г.
От 17,5 щатни бройки за лекари-психиатри в ДПБ-Царев брод вакантни днес са 2,5. Медицински сестри са 65, от които 4 със специалност психиатрично сестринство и психиатрично сестринство в общността. Пенсионерки са 6, има вакантни места за 7 сестри. В ДПБ работят 4 психолози, от които двама със специалност клинична психология. Има рехабилитатор, медицински лаборант и помощник-фармацевт.
Началото на 2025 г. започна с протести на психиатричните болници в цялата страна. Шуменските психиатри участваха в три протеста. На последния пред здравното министерство на 25 март в София пристигнаха 40 души от ДПБ-Царев брод начело със своя директор. Министерският съвет осигури 12,5 млн. лв. за увеличение на средната брутна работна заплата на персонала в държавните психиатрични болници, считано от 1 май 2025 г.
На 19 май 2025 г. беше подписан нов Колективен трудов договор в ДПБ. Възнаграждението на началник на остро отделение е 4585 лв., началник на други отделения 4496 лв., на психиатър – 4004 лв., на лекар без специалност 3428 лв. – 3790 лв. според стажа, гл. м. сестра – 3313 лв., ст. м. с. 2826 лв., мед. сестра 2564 лв., готвач и водопроводчик – 1995 лв., санитар, перач и работник кухня – 1573 лв.
Психиатричната болница имаше акредитация през октомври 2025 г. През декември МЗ издаде заповед: ДПБ-Царев брод е одобрена за обучение на студенти и специализанти за специалностите медицински сестра и лекар-психиатър.
Нов социален център за резидентна грижа за пълнолетни лица с психични разстройства ще бъде готов до лятото на 2026 г. с капацитет 15 потребители. Проектът на община Шумен е с финансиране на социалното министерство – 1,3 млн. лв. за комплекс от три сгради.
Държавната психиатрична болница в село Царев брод е единствената 100% държавна болница в Шуменска област. Заедно с тази в Суходол са първите най-добри от общо 12 психоболници в България. Държавата абдикира от грижата за душата, но кметове и депутати трябва да се интересуват от психоболните, защото психоболницата може да се окаже последен пристан за всеки от нас…
Валентина Минчева